肝脏被称为人体“沉默的器官”，其病变往往隐匿且凶险。为回应肝癌防治中“早诊率低、社区参与不足”等痛点，4月13日，广州市荔湾区正式启动一项面向社区慢性肝病人群的肝癌筛查试点项目。
广州荔湾启动肝癌早筛试点，惠及3000名患者
该项目由广州医科大学附属第三医院（以下简称“广医三院”）牵头，联合荔湾区疾控中心及辖区20个社区卫生服务中心，旨在通过“政府主导、医企协同、数字赋能”，探索一套可复制、可推广的社区肝癌早筛“荔湾模式”，推动肝癌防治关口前移。
早诊早治 惠及3000例慢性肝病患者
“慢性肝病的一大特点是隐匿性强，早期往往缺乏明显症状。”据项目主要研究者、广医三院感染科主任潘兴飞指出，由于肝脏内部缺乏痛觉神经，除非转氨酶指标出现大幅异常，患者通常难以察觉身体的不适。因此，提前识别风险人群对于实施早期干预、减轻患者负担至关重要。“以乙肝为例，通过科学的慢病管理，规范进行抗病毒或干扰素治疗，就能有效阻断病情进展，显著降低其发展为肝硬化乃至肝癌的风险。”
热景生物集团国人肝健康首席科学家潘啟安教授介绍，该项目计划纳入3000例慢性肝病患者，通过前瞻性的队列研究，系统评估“肝癌血液标志物三项（甲胎蛋白AFP、甲胎蛋白异质体AFP-L3%、异常凝血酶原DCP）联合腹部超声”在非肝硬化肝病人群中的早期筛查价值。通过“血液+影像”的双重保险，结合AI算法评分，能更精准地识别高危个体，进行风险分层管理。
潘兴飞主任介绍，入组患者需接受为期两年的随访与定期检查：低风险患者每年随访一次，中高风险患者则需每半年随访一次，并按要求前往医院进行相应检查。此外，符合条件并参与项目的患者，可获得近300元的检查费用减免。
补齐短板 聚焦“非肝硬化”高危人群
据国家癌症中心发布的数据，我国每年新发肝癌病例约46.6万例，死亡病例约42.2万例，均占全球肝癌新发和死亡病例的50%以上。由于肝癌早期症状隐匿，我国早期诊断率长期不足30%，总体五年生存率仅12.1%，远低于发达国家水平。
“社区是慢病管理的第一道防线，”广医三院副院长范勇指出，广医三院将充分发挥三甲医院诊疗优势，与社区卫生服务中心紧密联动，构建“社区初筛、医院精查、闭环管理”的协作机制，实现肝癌早发现、早诊断、早治疗。
中联肝健康促进中心副主任沈瀛生强调，建立覆盖社区的可持续肝癌早筛体系是提高早诊率、早治率的关键，试点工作将推动“防、筛、诊、治、管”全流程落地，形成“政府主导、医企协同、数字赋能”的可复制模式。
荔湾区疾控中心副主任潘淑贤表示，荔湾区人口密集、老龄化程度较高，社区医疗网络完善，慢性肝病患者基数可观，具备开展社区队列研究的良好基础；该项目落地后，社区慢性肝病患者将有机会获得更系统、科学的早期风险评估，有望在可治阶段发现肝癌。
采写：方壮玮
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